Każdego roku w Polsce odnotowuje się około 90 tysięcy udarów mózgu. Statystycznie co 6,5 minuty doznaje go jakaś osoba. Również statystyki dotyczące śmiertelności nie napawają optymizmem – jest to 3. najczęstsza przyczyna zgonów w naszym kraju. Skutki choroby mogłyby być mniejsze, gdyby pomoc medyczna została udzielona niezwłocznie po zaobserwowaniu pierwszych objawów. A te nie dla wszystkich są oczywiste. Dowiedz się, jak rozpoznać udar.

Udar mózgu stanowi poważny problem społeczny. Jest to nie tylko jedna z najczęstszych przyczyn zgonów, ale także główny powód niepełnosprawności i utraty samodzielności. Istotnymi skutkami choroby są również otępienie, padaczka i depresja. Ryzyko udaru rośnie wraz z wiekiem. Jednak ze względu na dominujący w dzisiejszym świecie styl życia coraz częściej chorują młodzi ludzie. Dlatego każdy z nas powinien znać pierwsze objawy udaru mózgu.

Jakie są rodzaje udarów?

Udar mózgu definiowany jest jako nagłe ogniskowe lub uogólnione zaburzenie czynności mózgu spowodowane przyczynami naczyniowymi, a więc przepływem krwi. Rozpoznaje się go, gdy objawy utrzymują się ponad 24 godziny (lub krócej, ale po wykryciu nieprawidłowości w badaniach obrazowych).

Wyróżnia się dwa główne rodzaje udaru mózgu:

  • udar niedokrwienny – 80% przypadków,
  • udar krwotoczny – 20% przypadków.

Oba rodzaje udaru mózgu są stanem zagrożenia życia, który zawsze wymaga specjalistycznej pomocy. Leczeniem zajmuje się neurolog.

Udar niedokrwienny

Udar niedokrwienny mózgu rozwija się na skutek nagłego zatrzymania dopływu krwi do mózgu. Przyczyną może być zwężenie lub zamknięcie naczynia krwionośnego. Prowadzi do tego m.in. miażdżyca, zakrzep lub zmiany zapalne.

Udar krwotoczny

Udar krwotoczny to nagły wylew krwi z pękniętego naczynia wewnątrzmózgowego. Prowadzi on do uszkodzenia mózgu. Wyróżnia się:

  • krwotok podpajęczynówkowy – spowodowany pęknięciem tętniaka lub wadami naczyniowymi,
  • krwotok śródmózgowy – spowodowany głównie nadciśnieniem tętniczym, angiopatią amyloidową lub malformacjami naczyniowymi.

Udar krwotoczny obserwuje się rzadziej, jednak jest on uważany za groźniejszy od udaru niedokrwiennego, ponieważ zwykle ma bardziej nagły przebieg.

Po czym poznać, że mam udar?

Objawy udaru mózgu zależą przede wszystkim od tego, które ośrodki zostały uszkodzone przez zaburzony przepływ krwi. W zależności od osoby choroba może mieć różny przebieg oraz inne nasilenie dolegliwości. Istnieje jednak kilka głównych symptomów, które powinieneś znać. Wiedza ta pozwoli Ci rozpoznać udar u siebie lub bliskiej osoby.

Aby ułatwić rozpoznanie udaru mózgu, powstał akronim słowa „udar”:

  • U – utrudniona mowa,
  • D – dłoń opadająca,
  • A – asymetria twarzy,
  • R – reaguj i natychmiast wezwij pogotowie.
W przypadku udaru krwotocznego niepokój powinny wzbudzić nagły ból głowy, nudności i wymioty. Często dochodzi także do utraty świadomości.

Jak rozpoznać cichy udar?

Cichy udar mózgu to termin stosowany w odniesieniu do udaru niedokrwiennego mózgu występującego bez objawów klinicznych. Ma przebieg bezobjawowy, ponieważ dotyczy małych naczyń mózgowych. Może jednak powodować deficyty neurologiczne i zaburzenia funkcji poznawczych. Zaburzenie i jego skutki są także widoczne w badaniach obrazowych.

Cichy udar możesz podejrzewać, jeżeli pojawią się:

  • nagła zmiana nastroju,
  • zaburzenia widzenia,
  • zaburzenia równowagi,
  • zmniejszona zdolność myślenia i zaburzenia funkcji poznawczych,
  • osłabienie mięśni,
  • zaburzenia mowy,
  • zawroty głowy.
Jeżeli Twoje samopoczucie budzi jakiekolwiek obawy, skontaktuj się z lekarzem. Pamiętaj, że w przypadku udaru mózgu liczy się czas.
Umów się na konsultację neurologiczną w poradni PUROMED
umów się na konsultację neurologiczną w Poradni PUROMED

Jak zaczyna się udar mózgu?

Objawy udaru niedokrwiennego pojawiają się nagle i zwykle narastają z czasem, przez co samopoczucie ulega znacznemu pogorszeniu. W jego przebiegu na początku mogą wystąpić:

  • osłabienie mięśni twarzy,
  • drętwienie twarzy,
  • opadanie kącika ust po jednej stronie twarzy,
  • zaburzenia mowy,
  • trudności z wykonywaniem precyzyjnych ruchów,
  • zaburzenia czytania lub pisania,
  • trudności z zapamiętywaniem,
  • zaburzenia widzenia,
  • niedowład lub porażenie kończyn po jednej stronie ciała.

Mogą wystąpić także inne objawy udaru niedokrwiennego mózgu:

  • zaburzenie rozumienia mowy,
  • utrata mowy,
  • zaburzenia rozpoznawania obiektów (agnozja),
  • niedowidzenie,
  • zaburzenia połykania,
  • urojenia i omamy,
  • zaburzenia świadomości,
  • napad padaczkowy.
Udar krwotoczny zaczyna się nagle i ma gwałtowny przebieg. Następuje pogorszenie samopoczucia wraz z bardzo silnym bólem głowy. Najczęściej w ciągu kilku minut dochodzi do utraty przytomności. Do innych objawów zalicza się porażenie jednej strony ciała, opadanie kącika ust, zaburzenia czucia, niedowidzenie.

Jak wygląda stan przedudarowy?

Chociaż udar mózgu pojawia się nagle, w niektórych przypadkach zwiastuny mogą pojawić się już na kilka dni przed. Zalicza się do nich m.in.:

  • zawroty głowy,
  • zaburzenia równowagi,
  • osłabienie mięśni,
  • złe samopoczucie.

Pamiętaj, że istnieją czynniki, które zwiększają ryzyko udaru mózgu. Jeżeli:

  • masz nadciśnienie tętnicze,
  • rozpoznano u Ciebie migotanie przedsionków,
  • chorujesz na otyłość,
  • masz zaburzenia krzepnięcia krwi,
  • masz stwierdzone wady zastawek,
  • masz stwierdzone zmiany miażdżycowe,
  • masz cukrzycę,
  • masz zaburzenia gospodarki lipidowej,
  • palisz papierosy,

powinieneś pozostać pod stałą opieką lekarza, wykonywać regularne badania, a także wdrożyć działania profilaktyczne.

dr n med. Maciej Naze
Artykuł powstał we współpracy z lek. Grzegorzem Nabiałczykiem lek. Grzegorz Nabiałczyk, neurolog – ukończył Akademię Medyczną w Łodzi w 1981 roku. Pracę zawodową rozpoczął w Oddziale Neurologii szpitala im.dr J. Babińskiego w Łodzi pełniąc obowiązki asystenta, z-cy ordynatora i ordynatora Oddziału Neurologicznego. Po przeniesieniu Oddziału do szpitala w Łagiewnikach pracował jako zastępca Ordynatora do 2020 roku. W poradni specjalistycznej PUROMED diagnozuje i leczy choroby układu nerwowego: bóle i zawroty głowy, zespoły bólowe kręgosłupa (bóle krzyża, bóle barku, rwę kulszową), padaczkę, stany po udarach mózgu, niewydolność krążenia mózgowego, chorobę Parkinsona, choroby otępienne.